近日,康达医院超声科在神经内科配合下,成功利用心脏声学造影发泡实验为3位患者检查,查出1名心脏卵圆孔未闭患者。该技术的成功开展填补了泗阳医疗技术空白,也标志着该院超声诊断技术又上了一个新台阶。
神经内科主任朱亚楠:我们医生在临床上经常碰到患者反复出现偏头疼、头晕、视力模糊、肢体麻木等症状,大都以为是头部问题,做了一系列检查,结果头部一切正常。其实,这些疾病很可能与心脏卵圆孔未闭有极大的关联。
女子反复头痛,医生靠“小气泡”发现问题竟出在心脏上
患者是41岁的李女士,2月份出现偏头疼,经常发作,各种检查结果均无明显异常。神经内科专家严家舜认为,不能排除心源性方面的原因。临床医生申请了心脏超声检查。超声科陈孚健团队给病人做了心脏声学造影发泡试验,结果显示多个小“泡泡”从右房依次进入左房左室,提示右心声学造影阳性。病因终于查明,原来是卵圆孔未闭才是导致李女士反复头疼的原因,这也为下一步的精准治疗提供重要依据。
卵圆孔未闭示意图
超声科主任陈孚健:
这是我们超声科开展的新项目,通过超声心动图行右心声学造影检查,可确定有无卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘等异常。主要适应症是偏头疼患者和缺血性脑卒中、TIA晕厥患者。该技术具有无创、实时、无电离辐射、安全有效等优点,为广大患者疾病筛查带来了新选择。
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什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下婴儿在出生后1岁以内自然闭合,如超过3岁仍未能融合则形成卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的危害
●中风或栓塞(通过了异常的固体或气体如血栓、气栓等);
●头痛或头晕(通过了异常的液体如缺乏氧气的静脉血);
●少数患者可能因静脉血混入动脉血,引起听力减退、耳鸣、眩晕或精神症状。
这些症状发作往往没有明显的规律性,休息后可好转,有时与特定的活动如起身、躺下、剧烈咳嗽、用力排便等有关。
发泡实验是检查卵圆孔未闭的金标准
发泡实验的适应症
1、偏头疼,特别是有先兆偏头疼的患者;
2、原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥患者;
3、卵圆孔未闭封堵术后的检测;
4、怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引流患者,或诊断某些先天性心血管畸形;
5、需了解右心腔大小、心内膜边缘、室壁厚度、有无占位、瓣膜反流等。