康达医院妇产科、麻醉科团队
成功完成了一例95岁老太盆腔内
巨大包块(30.7*27.6*25.8cm)的切除手术,
切除如此大的包块,
在该院妇科手术史上尚属首例。
患者胡老太,生于上世纪的1928年,今年95周岁。胡奶奶出生贫苦农民家庭,平时生活节俭简朴,且有病能扛,不到万不得已,从不打针吃药。几年前,胡奶奶意外发现小腹部有坚硬肿块,不痛不痒,碍于情面,也不好意思向家人说。只是近年来,包块日渐长大,再也包不住了。家人发现后,动员去做手术。胡奶奶执意不肯,总是说将死之人还做什么手术?但家人于心不忍,开解说即使升仙老去,也要轻轻松松,不能带有负担,于是家人带胡奶奶到康达医院求救。
经查发现胡奶奶盆腔内确有一体积30.7*27.6*25.8cm的巨大囊性包块,从横膈下一直到盆腔,占据了整个腹腔和盆腔。肚子里这么一个庞然大物,该如何安全地取出呢?
该院手术麻醉科副主任戴翔介绍,此类手术的主要挑战在于如何维持术中循环功能稳定,避免因肿物压迫与解除压迫时引起循环的剧烈波动,同时确保全身重要脏器的血流灌注。由于患者超高龄,基础情况差、心脏代偿能力差,加之术前肺功能不全,围术期手术麻醉难度极大。
对此,该院妇产科、麻醉科、ICU、心血管内科、放射科、呼吸内科等多科室进行了术前会诊,对术中可能发生的风险做出了应对方案。麻醉科全面评估了麻醉相关风险,同时进行了科内讨论,制定了详细严密的麻醉计划,针对术中可能发生的循环衰竭情况,做了多种细致周密的应急预案。
妇产科田荣团队为胡奶奶行经腹手术治疗,医护人员配合默契,沉着冷静,仔细地将肿块分离出来,予以切除。术中血压、心率稳定,手术历经2小时顺利完成,胡奶奶安返病房。
胡奶奶术后24小时清醒,目前一切正常,精神状态良好。患者及家人对此不胜感激!