一场与死神赛跑的72小时生命保卫战在康达医院ICU(重症监护室)惊心动魄上演。49岁的钱女士(化名)因药物中毒陷入深度昏迷,代谢性酸中毒叠加多器官衰竭风险,命悬一线之际,ICU团队联合多学科展开精准化施救,成功将患者从死亡边缘拉回。这场惊心动魄的抢救,再次彰显康达医院急危重症救治的硬核实力。
紧急入院:与死神赛跑的生命接力
3月29日,康达医院急诊大厅响起急促的警报声,120急救车送来一位深度昏迷患者。据家属描述,发现钱女士意识丧失时,房间内散落着多个空药瓶,初步判断为药物中毒。急诊科接诊团队立即启动“黄金1小时”急救流程,快速建立静脉通路、实施洗胃处理,洗出大量药物残渣证实中毒诊断。开通绿色通道,15分钟内完成CT扫描、毒物筛查等关键检查,随后立即转入ICU进入高级生命支持阶段。
多学科联动:24小时定制救治方案
转入ICU后,马恩永主任带领的重症团队面临严峻考验:患者持续昏迷、代谢性酸中毒进行性加重,指脉氧最低仅81%,自主呼吸微弱,合并糖尿病基础疾病,多器官衰竭风险极高。血乳酸值飙升至11.7mmol/L,尿量不足20ml/h。更为棘手的是,传统解毒剂难以对抗多系统毒性反应,酸中毒导致血管活性药物效果衰减。
MDT会诊室内,肾内科、呼吸科、心血管科等专家齐聚。经多学科专家论证,制定出“血液净化+脏器支持”的综合治疗方案。凌晨6时,具有吸附毒素和纠正内环境双重作用的CRRT+HP(连续性血液净化联合血液灌流)治疗系统开始运转。
“血液净化治疗既要精准清除毒素,又要维持循环稳定,每小时都要根据血气分析调整参数。”肾内科副主任王浩然介绍。
转危为安:重症救治背后的温度与担当
经过8小时持续血液净化,奇迹开始显现:患者乳酸值下降至1.7mmol/L,酸中毒得到根本性纠正。治疗第36小时,监护仪上的血氧饱和度稳定在98%,撤离呼吸机的窗口期如约而至。4月1日清晨,当钱女士在查房时清晰说出“谢谢”时,整个病房响起激动的掌声。
“每个环节都考验着团队的应急能力和技术水平。”ICU护士长陈艳透露,为患者抽动脉血气、动态调整呼吸机参数、生命体征监测、吸氧吸痰、雾化吸入、胃肠减压,精准的液体管理精确到每分钟尿量监测。护理团队为预防ICU获得性衰弱,从入院首日就开始实施早期康复介入。
目前钱女士已转入普通病房进行后续康复。家属哽咽道:“看到那么多医护人员彻夜守护,将我家人抢救过来,真正体会到什么是医者仁心。”
【专家提醒】
马恩永主任特别强调:药物中毒救治需把握“黄金6小时”,发现疑似中毒应立即拨打120,切勿自行催吐延误救治。