患者魏某，女，40岁，于一周前发现语言错乱伴有左侧肢体麻木无力，被送至县城它院就诊。经查头颅CT，未见明显异常，即按脑梗死治疗。两天后，患者相继出现发热、肢体抽搐、幻觉、睡眠减少等症状，治疗一段时间，症状无明显改善，遂转入康达医院神经内科治疗。入院时初步诊断为脑梗死、韦尼克脑病、胃溃疡等，加上患有胃溃疡、消化道出血、贫血等病史，尤其是血红蛋白55g/L（正常成人女性110～150g/L），走路都不稳。神经内科副主任吴静立即把患者病情向科主任朱亚楠汇报，随即召集多学科专家，举行一次专门的病例讨论。
“该病例涉及神经内科、风湿免疫科、消化科、血液科等学科，这种病诊断起来既像某一学科的疾病，但又不完全是，因而被称之为极罕见、极复杂的一种怪病。这种怪病的确诊，充分体现了康达医院的整体综合实力。”神经内科专家严家舜介绍。
病例讨论采取逐个病因分析排除法，对隐匿病灶进行围追堵截，先后排除了多个疾病的诊断。通过多次磁共振检查，病灶有动态变化，病灶范围不符合典型脑血管病特征。两次脑脊液检查，结果不支持中枢神经系统感染性疾病诊断。种种数据和迹象都指向一种极罕见病——自身免疫性脑病。按此诊断予以用药治疗，出现了意想不到的良好治疗效果，从而证明了患者自身免疫性脑炎的诊断是正确的。
神经内科电生理室
本期专家
吴静 副主任医师
神经内科副主任
泗阳康达医院神经电生理室主任
江苏省神经肌肉电诊断专委会委员
徐州医学院临床医学专业毕业，曾在南京鼓楼医院、南京市第一医院进修，对神经内科常见病、多发病，如：脑梗死，脑出血，帕金森病，痴呆，周围神经疾病，头痛、头晕，癫痫，失眠、焦虑、少见病等诊治有自己独特的见解及丰富的临床经验。
神经电生理室为县内首家神经电生理室，在宿迁市内有一定知名度、影响力，可以开展肌电图、诱发电位、视频脑电图、动态脑电图、TCD等。
门诊：门诊二楼
住院部：内科楼十二楼
科室电话：0527-85210526
自身免疫性脑炎 (autoimmune encephalitis，AE)，指由自身免疫反应介导的脑炎。自身免疫反应的发生主要是由于人体内产生了“攻击”自身脑组织的特异性抗体，以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎最常见。
症状：
患者主要表现为认知功能障碍、精神行为异常及急性或亚急性起病的癫痴发作等。部分患者可有发热、头痛等前驱症状。
发病率
据报道，自身免疫性脑炎的发病率约为10万分之一，其中大部分为抗NMDAR脑炎。2018年，自身免疫性脑炎入选我国首批罕见病名录。自免脑可以发生在任何年龄段，以儿童，青年女性为主，男女比约1：4。
检查与诊断
1.实验室检查
脑脊液检查:脑脊液可见核细胞正常或增多、自身免疫性脑炎抗体检测呈阳性
2.影像学检查
磁共振成像
MRI检查可发现，大部分表现为颞叶单侧或双侧高信号，病灶常多发，灰质、白质均可累及。
正电子发射断层显像
这项检查可提示，边缘系统高代谢改变，或者多发的皮质和(或)基底节的高代谢
脑电图
脑电图可见癫痫样放电，弥漫或者多灶分布的慢波节律
预防
1.生活方式
规律作息、避免过度疲劳，防止压力过大。
2.饮食
在专业医生或营养师的指导下适量补充营养素，做到营养均衡。饮食鼓励低盐饮食，通过避免添加盐的产品，少食用高盐的酱菜一类，如榨菜、咸菜等，减少每天摄入的钠量，同时避免摄入过多的高碳水化合物、大量甜食饮料，多吃高蛋白，维生素、含铁量高的食物，如桔子、猕猴桃、海带、紫菜、豆制品等。