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86岁老人遭遇“人生最后一次骨折”,做不做手术?怎么动手术?

作者: 来源: 日期:2023/12/1 8:37:23 人气:48



家住新袁的86岁晁奶奶因不慎摔伤,臀部左边又肿又痛,无法行走,由家人带来康达医院就诊。入院后经详细检查,确诊为左侧股骨粗隆间骨折,同时患有房室传导阻滞、低蛋白血症、胸腔积液、心力衰竭、I型呼吸衰竭、肺栓塞、失眠症、脑梗死后遗症、3级高血压(极高危)等多项老年基础疾病,倘若治疗不当,极有可能导致生命危险。

医生作病史调查时还发现,晁奶奶曾患脑梗死,留下右侧肢体活动不利症状,主要靠左侧肢体活动。而此次偏偏又发生左下肢体骨折,导致晁奶奶近乎瘫痪。为此,晁奶奶一度产生放弃治疗的念头。

考虑到晁奶奶高龄,手术风险高,以沈亮主任为首的治疗团队积极完善各项检查,详细了解患者身体的基本情况,邀请相关多个学科专家会诊、讨论。专家分析术前、术中、术后可能出现的各种问题和风险,当场研究制定了多套解决方法和应急预案。针对患者术前并发心衰、肺动脉分支血栓栓塞,血氧饱和度低等实际,采取面罩吸氧、抗凝治疗以及多次输血的治疗措施。

沈亮主任表示,面对如此高龄的患者,原本难度不大的常规手术也变得棘手许多,这就要求手术操作时间一定要短,术中出血要少。

11月21日,由沈亮主任担任主刀医生为晁奶奶进行手术,医护人员从容上阵,严谨规范操作,力求把每一步骤都做得完美无瑕,手术过程非常顺利。术后,患者送入重症监护室,3天后患者病情稳定回到了普通病房,在医护人员的精心医治和悉心护理下,目前恢复良好。

对于此次治疗,老奶奶家人非常感动,连连夸赞:“现在的医疗水平真是太先进了,真没想到年纪这么大了,还能做手术,这在以前是想都不敢想的事情。”

近年来,康达医院为高龄老人进行手术治疗已成常态,其中包括多例百岁以上老人超高龄手术,在多个学科的默契配合下已完成了许多高难度大手术。

什么是人生最后一次骨折?

老年人的髋部骨折如股骨颈骨折和股骨转子间骨折,被称为人生中最后一次骨折。因为髋部骨折发生后,若行非手术治疗需长期卧床,而长期卧床容易发生压疮、肺部感染、泌尿系感染及下肢神经的血栓形成,甚至肺栓塞等并发症,这些并发症直接会威胁到患者的生命。临床研究表明,髋部骨折若非手术治疗在一年内的死亡率可达50%左右,故髋部骨折又被称为人生中最后一次骨折。

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